Teeth Extraction

拔牙

在牙科診斷中，拔牙並非處理牙患的唯一方案。由於牙患成因多樣，牙科醫生會優先透過詳細的臨床檢查評估患者口腔狀況，並根據實際需求建議包括填補、根管治療或拔牙在內的治療方案。一般而言，只有在牙齒因嚴重蛀壞或崩裂而無法修補、患有嚴重牙周病導致牙齒鬆動、因腫瘤等病理原因、牙齒生長位置異常令周邊組織受損感染、牙齒結構外觀異常，或是為了配合牙齒矯正治療的需要時，才會考慮拔除牙齒。

由於拔牙程序具有不可逆轉性，患者在決定手術前必須與牙醫進行深入討論，並針對個人狀況提出所有疑問。在進入治療階段前，牙醫將拍攝 X 光片以輔助診斷，因為僅憑肉眼檢查口腔無法觀察牙肉以下的狀況。若牙根形態異常、接近神經線、患有牙瘡或口腔囊腫，須參考 X 光片作出正確判斷，以減低治療風險。臨床上常用的 X 光片包括可觀察局部牙根尖的影片及全景口腔影片，兩者輻射量均偏低；針對複雜個案，醫生則可能建議進行電腦掃描以保障手術安全。

拔除牙齒的種類和過程：

 一般而言，拔除牙齒分為兩種，分別是：非手術拔牙和手術拔牙。

非手術拔牙適用於大部分正常形成的壞牙，過程中牙醫會注射局部麻醉藥以麻痺牙齒及周邊組織，隨後利用工具將牙齒搖鬆並直接取出，程序通常僅需數分鐘，患者在過程中僅會感覺到輕微施力感。

手術拔牙則適用於無法以一般工具直接拔除的壞牙，例如嚴重蛀壞崩斷、阻生智慧齒、牙根形態特殊或牙槽骨缺乏彈性等情況。此類手術除了局部麻醉，亦可能視乎情況進行全身麻醉；醫生會翻開牙齦並除去部分覆蓋牙齒的牙槽骨，將牙根顯露或將牙齒分割後逐一取出，最後清洗傷口並縫合止血，患者需在一星期後複診檢查及拆線。

傷口癒合所需的時間：

當壞牙被拔除後，會在牙槽中形成血凝塊，患者應盡所能避免血凝塊脫落，以協助傷口癒合。這點是非常重要的，因為如果血凝塊不慎脫落，令牙槽暴露，有可能會導致「 乾槽症」，屆時或需要額外的牙科護理。

一般情況下，拔牙後的平均癒合時間約為七至十天。在此之後，牙齦組織會顯著癒合，因此可在此時移除縫線（或將自行溶解）。在兩週內，較小的牙槽可能會完全癒合。而拔除智齒後的復原時間可能會更長，特別是手術性拔除的智慧齒，因為來自磨牙拔除物的傷口較大，因此癒合所需要的時間也會更長。

牙齦組織下的顎骨需要六至八個月才能完全恢復並「填充」牙齒留下來的洞。

拔牙的注意事項及術後護理：

• 不可用舌頭或手指撥弄傷口；
• 在手術後十二小時內不要用力漱口；
• 如有少許血水（其實大部分是口水）可將其吞下；
• 勿飲酒或熱的飲料；
• 勿作體力勞動；
• 手術後當晚可以開始使用暖鹽水或診所提供的漱口水含在傷口處一分鐘，早晚各一次；
• 如傷口繼續流血，可將一塊紗布捲成小塊，放在傷口處緊咬二十分鐘，應可止血；
• 如上一歩行動無效，應即聯絡或往見醫生。

口腔手術後常見現象；

• 臉部腫脹；
• 腮、頸及臉下皮膚帶有烏青色；
• 張口困難；
• 流鼻血（只適用於涉及鼻竇之手術）。

如出現上述現象均屬正常反應，數天後將自動消退。

牙齒在拔除後如感到疼痛的處理方法：

患者在拔牙後或會有一些不適感或疼痛感，這是正常現象。牙醫可能會處方一些止痛藥，或者推薦一些合適的非處方藥物，以紓緩患者的疼痛與不適。患者可能會感覺牙槽周圍的區域變得比較柔軟，患者的臉部亦可能會出現腫脹，在這種狀況下，患者可使用冰敷袋冷敷面部，以短暫緩解疼痛。這種不適感通常在兩三天內消退，若疼痛在數天後突然加劇，則可能是感染徵兆，患者應立即聯絡牙醫求診。

如有任何牙齒方面的困擾或需要，歡迎隨時預約看診，讓Smile Artisan Dental Clinic的專業團隊守護大家的牙齒健康。